- diyaliz hastalari

diyaliz hastalari

Vücutta birikmiş üre gibi zararlı maddelerin ve aşırı suyun bir membran aracılığı ile vücuttan uzaklaştırılması işlemidir. İlerlemiş böbrek yetmezliğinin tedavisinde kullanılır. Diyaliz tedavisi bozulmuş böbrek işlevlerinin bir kısmını düzenleyerek yaşamın devam etmesini sağlar. 30-40 yıl önce ilerlemiş böbrek yetmezliği olan hastalar günler-haftalar içinde kaybedilirdi. Diyaliz teknolojisinde sağlanan gelişmeler, bu hastalarda önce yaşam süresini uzatmış, daha sonra yaşam kalitesinin artmasını sağlamıştır. Bu nedenle günümüzde diyaliz hastaları şanslıdır.
Diyaliz tedavisi iki şekilde uygulanabilir.
     1. Hemodiyaliz
     2. Periton diyalizi

  Hemodiyaliz
  İlk kez 1944 yılında Hollandalı bir hekim olan Kolff tarafından yapılmıştır. Özel bir membran ile hastanın kanının makineler aracılığı ile temizlenmesi işlemidir. Hemodiyaliz işleminin gerçekleşmesi için yeterli kan akımı sağlanmalı, bir membran ve hemodiyaliz makinesi sağlanmalıdır. Yeterli kan akımınının sağlanması için hastanın atar ve toplar damarı arasında bir pencere ( arteriyovenöz fistül ) yaratılmalı veya hastanın büyük bir toplar damarına geçici kateter konmalıdır.
Hemodiyaliz tedavisi hastanın böbrek yetmezliğinin şiddetine, yaptığı idrar miktarına bağlı olmak üzere haftada 2 - 3 kez 4 - 6 saat süre ile uygulanır. Yetersiz hemodiyaliz tedavisi hastada hasara ve ölümlere yol açabilir. Hemodiyaliz tedavisi genellikle hastanede veya bir hemodiyaliz ünitesinde uygulanır. Ancak uygun makine ve ekipmanla evde de uygulanabilir.
  Türkiye’de yaklaşık 15 bin hemodiyaliz hastası vardır.

  Periton diyalizi
   Periton karın boşluğunda bulunan organların etrafındaki zar için kullanılan tıbbi terimdir. Periton zarının (membran) insanlardaki yüzey alanı yaklaşık 2 m²’dir. Periton diyalizinde (hemodiyalizden farklı olarak özel bir membran yerine) periton membranı kullanılır. İlk kez 1923 yılında Ganter tarafından gerçekleştirilmiştir. Periton diyalizinin gerçekleşmesi için 3 teknik unsura gereksinim vardır:
  1.Karına yerleştirilmiş kateter
  2.Uygun diyaliz sıvısı
  3.Kateter ve diyaliz sıvısı arasındaki bağlantı sistemi

  Periton diyalizi tedavisi değişik şekillerde uygulanabilir. Bunlardan en sık uygulanan teknik sürekli ayaktan periton diyalizidir. Periton diyalizi makinesi kullanılarak değişik periton diyalizi teknikleri geliştirilmiştir.

  Sürekli ayaktan periton diyalizi
  Periton boşluğuna doldurulan diyaliz sıvısının 4-8 saat beklemeyi takiben yenisi ile değiştirildiği basit bir yöntemdir. Genellikle günde 4 kez hastanede veya evde yapılır. En önemli avantajı hasta tarafından evde yapılabilmesidir. Bu tedavinin başarılı olmasında eğitim çok önemlidir. Türkiye’de yaklaşık 1500 periton diyalizi hastası vardır.

  Hastalar tıbbi bir engel yoksa hemodiyaliz veya periton diyalizinden birisini seçebilirler.

Ege Üniversitesi'nden Diyaliz Hastalarına Ümit Işığı

EÜ TIP FAKÜLTESİ NEFROLOJİ BİLİM DALI TARAFINDAN 2 YILA YAKIN SÜREDE YAPILAN ARAŞTIRMADA, GECE UYURKEN DAHA UZUN SÜRE YAPILAN DİYALİZİN, HASTANIN YAŞAM SÜRESİ VE KALİTESİNİ ARTIRDIĞI TESPİT EDİLDİ -ARAŞTIRMA DÜNYANIN SAYGIN GAZETELERİNDE GENİŞ YER ALDI

Ege Üniversitesi (EÜ) Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı tarafından yapılan bir araştırmada, gece uyurken daha uzun süre yapılan diyalizin hastanın yaşam süresi ve kalitesini artırdığı tespit edildi.
     EÜ Tıp Fakültesi Nefroloji Bilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Ercan Ok, yaptığı yazılı açıklamada, araştırmanın ''European Nephrology Dialysis Institute''den sağlanan burs ve Türkiye'deki bir medikal firmanın desteğiyle 10 hemodiyaliz merkezinde gerçekleştirdiklerini bildirdi. Araştırmada 224 hemodiyaliz hastasının, haftada 3 gün 4'er saat diyalize alındığını, diğer 224 hastaya ise haftada 3 gün gece uykuda 8 saat diyaliz uygulandığını belirten Prof. Dr. Ok, bir yıllık izlem süresi sonrasında gece diyaliz yapılan hastalarda ölüm riskinin yüzde 78 azaldığını tespit ettiklerini kaydetti.
     Uykuda yapılan diyaliz ile hastaların zihinsel işlevlerinde iyileşme, kalp büyümesi ve kalp kası kalınlaşmasında gerileme, diyaliz esnasında tansiyon düşmelerinde yüzde 80 azalma, beslenmede düzelme, kilo alımı, kan protein düzeyinde artma belirlendiğini bildiren Prof. Dr. Ok, şunları kaydetti:
     ''Diyaliz hastalarında kan düzeyi yüksek olan ve yaşam kısaltıcı etkisi bulunan fosfor düzeyleri de normale yaklaştı. Uykuda yapılan diyaliz sayesinde, hastaların zorunlu olarak kullandığı tansiyon düşürücüler, kan yapıcılar, fosfor düzeyi düşürücüler gibi pek çok ilaca gereksinimleri ortadan kalktı, hastaneye yatış oranlarında da dörtte üç azalma görüldü. Hastaların bu uygulama sayesinde kendilerini çok daha iyi hissederek, iş performanslarının arttığı ve yaşam kalitelerinin yükseldiği belirlendi.''
     Nefroloji Bilim Dalı tarafından gerçekleştirilen klinik araştırma, alanında dünyanın en saygın kongresi sayılan Amerikan Nefroloji Kongresi'nde 4 bildiriyle sunuldu. Araştırmanın sonuçları bilim dünyasında büyük yankı uyandırdı. İki yıla yakın 10 merkezde yürütülen araştırmanın sonuçları 44 bin diyaliz hastasına ümit ışığı oldu. Araştırmanın sonuçları Washington Post, Telegraph UK, ABC News, USE Today, US News'le İran, Hindistan ve Tayland'da ulusal gazetelerde yayınlandı, Reuters'in bültenlerinde yer aldı. (AA)